Alsina 549 – Paraná – Entre Ríos Teléfono: +54 343 4228231
Publicado: 28 de Febrero de 2008
Todas las personas fumadoras o ex fumadoras mayores de 40 años que presenten síntomas respiratorios como: tos crónica, expectoración y/o fatiga (ahogos), deben realizarse una espirometría para conocer si sufren una EPOC.
Así como un electrocardiograma evalúa la actividad del corazón, la espirometría evalúa la función pulmonar.
Publicado: 6 de Noviembre de 2005
El 16 de Noviembre se celebra el Día mundial del paciente con EPOC, organizado por la Asociación Latinoamericana del Tórax (ALAT) y la Iniciativa Global para el manejo de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.
Dr. Carlos Sebastián Wustten – Dr. Luis Darío Larrateguy
Médicos Neumonólogos. Miembros de la Asociación Latinoamericana del Tórax (ALAT)
¿Que es la EPOC?
EPOC es la sigla de la denominada Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica ASOCIADA AL HABITO DE FUMAR que se caracteriza por una dificultad del paso de aire por los bronquios que se obstruyen debido a inflamación, aumento de la producción de secreciones y colapso de la pequeña vía aérea por destrucción de los tabiques alveolares.
La EPOC es una enfermedad muy frecuente y la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que el 9% de la población mundial padece EPOC entre los 40 y 69 años es decir alrededor de 30.000 personas en nuestra ciudad y que para el año 2020 será la cuarta causa de muerte en el mundo, de continuar sin cambios el consumo de tabaco.
El prototipo del paciente con EPOC, es un individuo fumador o ex fumador que durante muchos años tiene tos y producción de esputos (secreciones bronquiales) y que en invierno suele sufrir episodios de bronquitis y cada vez se fatiga (o ahoga) más al hacer esfuerzos en su vida diaria.
Esta enfermedad afecta, en su mayoría a fumadores mayores de 40 años, pudiendo en etapas avanzadas limitar al paciente en actividades de la vida diaria como vestirse, bañarse o caminar y recluirlo a su domicilio o requerir el tratamiento con oxígeno domiciliario permanente.
La EPOC impacta así sobre la calidad de vida de los pacientes y su familia.
En nuestro país es muy conocido por todos el caso de un famoso cantante que padece EPOC en estadio avanzado.
Es posible reconocer las personas en riesgo para la enfermedad y realizar un diagnóstico temprano a través de una prueba llamada ESPIROMETRIA que consiste en soplar con esfuerzo a través de un equipo llamado espirómetro que permite evaluar la función de la vía aérea. Así como un electrocardiograma evalúa la actividad eléctrica del corazón, la espirometría evalúa la función pulmonar.
Además el test de caminata de seis minutos es una prueba muy útil no solo para la valoración inicial, sino para el seguimiento y el pronóstico de estos enfermos.
El objetivo del tratamiento en primer lugar, es detener el proceso de destrucción pulmonar. La única medida efectiva para ello es dejar de fumar.
Abandonar el hábito tabáquico es difícil pero no imposible, su médico puede ayudarlo y aumentar las chances para que UD. pueda lograrlo.
Hay tratamientos disponibles para ayudar a los pacientes con EPOC, farmacológicos y no farmacológicos. Dentro de estos últimos, la rehabilitación respiratoria ocupa un lugar preponderante en la recuperación del paciente con EPOC. La oxigenoterapia crónica domiciliaria y la ventilación mecánica no invasiva son avances recientes que complementan el tratamiento de estos pacientes.
El mensaje de este año de la Asociación Latinoamericana del Tórax (ALAT) es SIN ALIENTO, PERO NO INDEFENSO! que busca enfatizar que la falta de aire y otros síntomas de la EPOC, deben motivar la consulta médica ya que existe un tratamiento para estos pacientes. Cuanto antes se diagnostique la EPOC y se inicie su tratamiento, mejor será el pronóstico de la enfermedad
El tabaquismo es la principal causa de muerte prematura evitable en países desarrollados. Es responsable de 5.000.000 de muertes anuales en el mundo y esto podría duplicarse dentro de 20 años si no cambia la situación.
En Argentina el 35 % de la población adulta fuma, el 23 % de los adolescentes de 12 a 14 años y el 40 % de los de 15 a 18 años con un claro predominio femenino en las edades tempranas.
La mitad de los fumadores fallece por enfermedades relacionadas con su habito (EPOC, Cáncer de Pulmón, cardiopatías, accidentes cerebro vasculares, etc.) y de ellos el 50 % fallece en forma prematura.
En el país se gasta $ 4.300 millones de pesos anuales (a valores 2003) en el tratamiento de patologías relacionadas con el tabaco no compensado por las recaudaciones obtenidas de los impuestos al tabaco que fueron de $ 2.500 millones (año 2003).
En cuanto al tabaquismo pasivo, nuestro país tiene los niveles más altos de América Latina de exposición al humo de tabaco ajeno.
Los profesionales de la salud fuman en proporción similar a la población general y en las instituciones de salud (hospitales) se fuma a pesar de la legislación vigente que lo prohíbe.
Lo paradójico del caso es que aun conociendo el problema, su magnitud y su costo y habiendo tratamientos para la dependencia al cigarrillo, no se cuenta todavía con cobertura de la seguridad social para dichos tratamientos.
Es necesario tomar conciencia individual y colectiva, para instrumentar acciones para controlar este flagelo que provoca altos costos en salud, en vidas humanas, ausentismo laboral y educativo y deteriora calidad de vida.
Recomendaciones finales
Debe enfatizarse entonces la gran importancia, para prevenir el desarrollo de fases de EPOC avanzadas, de detectar sus estadios iniciales en todo individuo fumador o ex fumador que presente tos y/o expectoración con frecuencia o perciba episodios transitorios de fatiga o ahogos, realizando una ESPIROMETRÍA.
Si ya tiene EPOC, debe además realizar un test de caminata de seis minutos para evaluar su estado funcional con el ejercicio.
En Paraná, se pueden realizar estos estudios con un especialista en Medicina Respiratoria de su confianza o en el Servicio de Neumonología del Hospital San Martín.
Allí debe concurrir con la solicitud de su médico de cabecera y pedir turno en el Departamento de Función Pulmonar del citado Servicio (Ex Sala de Abreugrafía, 0343 4234545, interno 214).
Fuente:
Publicado: 9 de Agosto de 2003
El 20 de noviembre de 2002 la Iniciativa GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) coordinará el primer Día Mundial de la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) en más de 50 países
DIA MUNDIAL DE LA EPOC
(ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA)
El 20 de noviembre de 2002 la Iniciativa GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) coordinará el primer Día Mundial de la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) en más de 50 países. Este evento marcará el comienzo en todo el mundo, de una campaña destinada a alertar acerca de esta enfermedad a los profesionales de la salud y al público en general, coordinada en nuestro País por el Dr. Eduardo Schiavi, ex Presidente de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria.
¿Qué es la EPOC?
La EPOC reduce progresivamente la capacidad para respirar de las personas. Más de la mitad de las personas que sufren de EPOC ni siquiera lo saben. Fumar es el más importante de los factores de riesgo, aunque no el único, y deben hacerse todos los esfuerzos para alentar a aquellos que fuman a dejar de hacerlo.
En la EPOC el aspecto más importante es la obstrucción bronquial, es decir la dificultad para respirar que al comienzo se produce solo con la actividad física leve a moderada. Incluye enfermedades conocidas como la Bronquitis Crónica y el Enfisema Pulmonar.
El prototipo del paciente con EPOC, es un individuo fumador o ex fumador que durante muchos años tiene tos y producción de esputos (secreciones bronquiales) y que en invierno suele sufrir episodios de bronquitis y cada vez se fatiga ( o ahoga) más al hacer esfuerzos en su vida diaria.
Se estima que el 9% de la población mundial padece EPOC entre los 40 y 69 años es decir alrededor de 30.000 personas en nuestra ciudad.
El problema Mundial de la EPOC
Tan sólo el 20% de los pacientes están diagnosticados y más de la mitad de los pacientes se diagnostican demasiado tarde, cuando la enfermedad está muy avanzada. Entre los diagnosticados y tratados, el 61% no siguen un tratamiento de acuerdo a las normativas establecidas por las Sociedades Científicas.
En España (no contamos con cifras de nuestro país y por supuesto menos de nuestra Provincia) el costo medio anual de un paciente con EPOC es de 1.185 € (Euros) el paciente leve, 1.640 € el moderado, 2.335 € el grave.
El 44% del costo fue debido a hospitalizaciones. Los pacientes sufren entre 1 y 3 agudizaciones al año y cada agudización cuesta en promedio 175 €.
La atención médica y social a los enfermos con EPOC supuso un costo aproximado de 850 millones € (Euros) en 1992.
Esto representó un 0,25% del PBI y un 2% del gasto total en sanidad
¿Como se diagnostica?
Para diagnosticar la EPOC es imprescindible demostrar la obstrucción al flujo aéreo.
Para ello se realiza una prueba llamada espirometría, que consiste en soplar con esfuerzo a través de un equipo llamado espirómetro que permite evaluar la función de la vía aérea. Así como un electrocardiograma evalúa la actividad del corazón, la espirometría evalúa la función pulmonar. La espirometría se puede realizar en reposo, durante el ejercicio o después de éste, aportando cada una de estas pruebas datos diferentes para el correcto diagnóstico y posterior tratamiento.
¿A quiénes se debe realizar una espirometría?
Todas los fumadores o ex fumadores mayores de 40 años que presenten síntomas respiratorios tales como: tos crónica, expectoración y/o fatiga (ahogos) deben realizarse una espirometría para conocer si sufren una EPOC.
Tratamiento
Hay tratamientos disponibles para ayudar a los pacientes con EPOC, incluso a los enfermos más graves. El principal es dejar de futue, además existen tratamientos farmacológicos y no farmacológicos. Dentro de estos últimos, la rehabilitación pulmonar ocupa un lugar preponderante en la recuperación del paciente con EPOC. La oxigenoterapia crónica domiciliaria y la ventilación mecánica no invasiva son avances recientes que complementan el tratamiento de estos pacientes. Cuanto antes se diagnostique la EPOC y se inicie su tratamiento, mejor será el pronóstico de la enfermedad.
Recomendaciones finales
Debe enfatizarse entonces la gran importancia, para prevenir el desarrollo de fases de EPOC avanzadas, de detectar sus estadios iniciales en todo individuo fumador o ex fumador que presente tos y/o expectoración con frecuencia o perciba episodios transitorios de fatiga o ahogos, realizando una espirometría.
En Paraná, se puede realizar este estudio en el Servicio de Neumonología del Hospital San Martín. Debe ser solicitado por su médico de cabecera y pedir turno en el Departamento de Función Pulmonar del citado Servicio (Ex Sala de Abreugrafía, 0343 4234545, interno 214).
Con motivo del Día Mundial de la EPOC, el miércoles 20 de Noviembre, se realizarán espirometrías sin necesidad de solicitud médica por orden de llegada, en el horario de 8.00 a 11.30 hs en el lugar indicado anteriormente.
Fuente:
